“生命線”上的高刀叉的正確拿法危手術(shù),讓年輕患者重獲新生

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“是你們高尚的仁心和高超的醫(yī)術(shù),使我恢復(fù)了健康獲得了新生?!痹诤幽峡萍即髮W(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡稱河科大一附院)開元院區(qū)神經(jīng)外科,一名年輕的大學(xué)生為醫(yī)護(hù)人員送來了感謝信。21歲的小龍(化名)是一名在校大學(xué)生,5月4日,一場突如其來的頭痛令他痛苦不堪。眼看癥狀持續(xù)了三天不見好轉(zhuǎn),小龍來到河科大一附院開元院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科就診。初步診斷顯示,小龍腦干處有占位性病變,需要手術(shù),因此小龍被轉(zhuǎn)至開元院區(qū)神經(jīng)外科接受進(jìn)一步治療。在對小龍進(jìn)行了全面的檢查后,神經(jīng)外科主任郭孝龍發(fā)現(xiàn),其延髓腹側(cè)有較大的腸源性囊腫。據(jù)科室主治醫(yī)師吳進(jìn)松介紹,延髓是腦干的重要部分,所有神經(jīng)都要經(jīng)過延髓向下傳導(dǎo),它具有維持人們正常呼吸、心跳、肢體運動、感知等重要作用,也被稱為“生命中樞”?!叭绻渭膊?就必須找到位于延髓腹側(cè)的‘生發(fā)點’并 點要素1、
是造型的最基本單位,在幾何概念上,點是只有位置沒有大小的幾何存在,也就是所說的“概念要素”或抽象的點,是來自幾何概念中點的定義,存在形式體現(xiàn)為線的轉(zhuǎn)折點、交叉點;在具體的造型上,現(xiàn)實要素的點作為視覺表現(xiàn)要素,是具有大小、面積和形態(tài)的,而且因色彩和材質(zhì)的不同會形成不同的知覺體驗,如點狀裝飾、點狀突起、點狀鏤空等,都是切實存在于造型中的構(gòu)成形態(tài)和元素,“它不僅是功能結(jié)構(gòu)的需要,而且5、
也是裝飾構(gòu)成的一部分” 。在傳統(tǒng)中式家具中,抽象的點主要用于形體定位或表征曲線的停頓、交叉和曲率的轉(zhuǎn)折等方面,因此其數(shù)量的多少通常反映著形體的復(fù)雜程度或曲線的流暢性,如圈椅的栲栳圈的弧線曲率的連續(xù)性,只由首尾兩個端點確定,中間不存在間斷的或轉(zhuǎn)折的節(jié)點,以保證曲線的自由彎曲和過渡(如圖5-287、
);在牙子、券口上則往往通過設(shè)置間斷點或轉(zhuǎn)折點來獲得富于變化的曲線,但節(jié)點的設(shè)置通常呈中軸對稱分布(如圖5-29)。相比之下,現(xiàn)實要素的點則更具識別性,而且往往形成視覺關(guān)注的焦點,如傳統(tǒng)椅子靠背板中部的圓形雕刻,便是最典型的點裝飾,用于櫥、柜上的銅件(合頁、頁面、鈕頭、吊牌、抱角、環(huán)子等)也形成了區(qū)別于木材質(zhì)的點構(gòu)成,在腿足中常鏤刻出的球形及相對于家具的線條而形成的視覺集中的小構(gòu)件,都是點要素的表現(xiàn)。這些點要素的構(gòu)形原則幾乎都遵循中正、對稱與視覺集中的方式,從形體定位的基礎(chǔ)上影響著其他造型要素的分布和形式。相對而言,現(xiàn)代家具對于點要素的表現(xiàn)則往往利用點要素作為裝飾的內(nèi)容,如鏤空、鑲嵌、雕刻、8、
刺繡等而形成斷續(xù)感的圖案(如圖5-30),而對于點要素對位置的規(guī)定性則不明顯。因此在現(xiàn)代中式家具設(shè)計中,應(yīng)強(qiáng)化點要素的定位功能,以凸顯中式家具“尚中崇正”的文脈特征,并創(chuàng)新的應(yīng)用點要素對家具關(guān)鍵部位進(jìn)行適當(dāng)裝飾,以增強(qiáng)家具的藝術(shù)性。如圖5-31分別為東莞大寶的“元曲”立柜、河北華日公司的“五福臨門”立柜、廣東6、
列奇的格柜。三者2、
都在拉手位置采用了不同形態(tài)的點,且都形成了對稱中正的構(gòu)成關(guān)系,形成了明顯的視覺識別性。通過手術(shù)將其切除?!眳沁M(jìn)松說,“如果清除不完全,囊腫就會像只砍掉樹冠的樹干一樣再度‘萌發(fā)’?!钡热羯杂胁簧鱾Φ窖铀?輕則永久影響生活,重則直接危及生命。因此,在該位置實施手術(shù)無異于在“在刀尖上跳舞”。聽聞兒子的病情如此嚴(yán)重,小龍的母親焦慮萬分,她不止一次地哽咽落淚?!?0后”小龍正值風(fēng)華正茂的年紀(jì),又是家里的獨生子,上大學(xué)的他承載著全家人的希望??吹交颊吣赣H的悲痛,科室全體人員無不為之動容,于是堅定了要跨過重重困難救治小龍的決心。在經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,郭孝龍帶領(lǐng)吳3、
進(jìn)松及團(tuán)隊為小龍實施腸源性囊腫切除手術(shù)。因為患者的囊腫位于延髓腹側(cè),位置深入、周圍血管神經(jīng)密集,難以暴露,且“生發(fā)點”和延髓粘連較為嚴(yán)重,通過一般的手術(shù)入路無法觸及,所以需要通過難度較大的遠(yuǎn)外側(cè)入路進(jìn)行切除。得益于手術(shù)團(tuán)隊良好的配合,遠(yuǎn)外側(cè)入路進(jìn)展順利,腫瘤成功地暴露了出來。為了提升手術(shù)的操作空間,郭孝龍將囊腫中的囊液進(jìn)行了釋放,使其體積縮小,并通過謹(jǐn)慎、精細(xì)地操作一點一點分離與延髓貼合的囊壁,最終同“生發(fā)點”一并切除。在科室人員的共同努力下,手術(shù)順利結(jié)束,患者的生命體征也始終保持平穩(wěn)。然而術(shù)后當(dāng)晚,病房里的小龍卻出現(xiàn)了不明原因的胸悶、氣短,于是被緊急轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科(外科)觀察診斷。所幸經(jīng)檢查,小龍的采集點12.1心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等體征均很穩(wěn)定,肢體活動也未出現(xiàn)異常。考慮到可能是患者的心理因素造成了身體不適,開元院區(qū)神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊特地為小龍做了心理疏導(dǎo)。次日,回到普通病房的小龍逐漸擺脫了不適感。術(shù)后第三天,他便可以正常地下地行走和活動,良好的恢復(fù)狀況也讓小龍母親時刻緊繃的神經(jīng)終于放松了下來。一周后,順利康復(fù)的小龍辦理了出院手續(xù),小龍的母親激動地拉著郭孝龍和吳進(jìn)松的手,熱淚盈眶地說:“是你們拯救了我的兒子,也拯救了我們絕望的家庭4、
,這種恩情我們感激不盡,也一定會銘記一生。”(謝雅敏 肖利珍)
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