幾天前,55歲的蘇銘(化名)做了胃癌根治術(shù)手術(shù)。為他主刀的不僅有河南科技大學第一附屬醫(yī)院景華院區(qū)胃腸外科副主任翟景明,還有頗具科幻感的機器人“醫(yī)生”——第四代“達芬奇”手術(shù)機器人?！八貏e適合在狹小空間內(nèi)進行精細化操作,和傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比,視野更清晰、操作更精細、創(chuàng)傷更小,患者也更滿意?！钡跃懊髡f?！斑_芬奇”手術(shù)機器人輔助,胃癌根治術(shù)不到3小時完成蘇銘的病理報告提示:腺癌,胃癌根治術(shù)手術(shù)是有望臨床治愈的有效手段,即進行全胃切除和淋巴結(jié)清掃。手術(shù)室里,翟景明坐在控制臺前,將雙眼置于能10倍至15倍放大影像的三維高清內(nèi)窺鏡上,用雙手的拇指和中指控制著指套式操控桿,二三米外,像八爪魚一樣的機器人手臂在指令下,在布滿細小血管、神經(jīng)組織的腹腔內(nèi) （1）肢體的動態(tài)調(diào)整實際上，人體并不存在純粹靜止的行為狀態(tài)，骨骼、肌肉2、
、筋及關(guān)節(jié)等都在適時地進行調(diào)整，人即使坐著也會不斷地變換姿勢，“與其說坐是一種休息姿勢，莫如說改變坐姿的變換過程才是真正意義上的休息” ，人在站立時，也通常會變換左右腳的支撐點來改變身體重心和腿足的承重力，即使在睡眠時，人的臥姿也存在著間斷性的調(diào)整和變化（如圖5-17）。這些肢體的動態(tài)調(diào)整體現(xiàn)出人的內(nèi)在生理結(jié)構(gòu)尋求舒適性和自然狀態(tài)的過程，因此在家具設計中盡量適應這種動態(tài)行為或根據(jù)這種動態(tài)行為進行相應的造型設計，則有益于家具和人的肢體的契合。靈活翻轉(zhuǎn),完成切除病灶、消化道重建、縫合處理吻合口等工作。不到3個小時,手術(shù)順利完成。術(shù)后,蘇銘恢復情況良好。它的優(yōu)勢多多,在復雜胃腸外科手術(shù)中扮演著重要角色翟景明介紹,第四代“達芬奇”手術(shù)機器人特別適合在狹小空間內(nèi)進行精細化操作,只要是符合胸、腹腔鏡手術(shù)適應證的疾病,它都能完美勝任?！八膬?yōu)勢多多,在復雜胃腸外科手術(shù)中扮演著重要的角色。5、
”翟景明表示,其可視操作精準度高,機械臂可無死角多自由度移動,與外科醫(yī)生的雙手同步穩(wěn)定完成動作。翟景明表示,就拿胃癌術(shù)中淋巴結(jié)清掃來說,手術(shù)預后與淋巴結(jié)清掃數(shù)目密切相關(guān),不過,由于胃周圍解剖結(jié)構(gòu)等原因,傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)想要同時兼顧微創(chuàng)和淋巴結(jié)清掃,對醫(yī)生的技術(shù)要求極高。應用第四代“達芬奇”手術(shù)機器人后,不管是消化道重建,還是淋巴結(jié)清掃,都8、
變得方便和徹底,優(yōu)勢明顯。消化道腫瘤外科治療,他和團隊很在行翟景明建議,胃腸疾病患者應盡早診斷、盡早治療,像蘇銘的情況,如果早點檢查發(fā)現(xiàn),可能就不用手術(shù)。翟景明指出,科室作為河南省醫(yī)學重點學科、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓外科基地,以手術(shù)治療肝、膽、胰、胃、腸等消化道腫瘤為特色,廣泛開展了減重與代謝疾病、疝與腹壁疾病、急腹癥等疾病的診療,獲得了患者的廣泛好評。同時,科室開展的腹腔鏡外科技術(shù)一直處于國內(nèi)先進水平。如今,隨著第四代“達芬奇”手術(shù)通過對當前國內(nèi)現(xiàn)代中式家具材料應用的調(diào)查（如附件6）看出，家具基材仍是以木材為主，但不限于硬木材料，而是選用更為經(jīng)濟、生長周期較短的木材或人工林木等，如櫸木、柚木、橡木、楠木、水曲柳、香樟木、胡桃木、樺木、松木、桃花芯木、櫻桃木等。這些木材的選用不但可以降低紅木材料的用量，保護自然生態(tài)，節(jié)約成本，而7、
且使家具的材質(zhì)質(zhì)感呈現(xiàn)3、
出更具時代感和現(xiàn)代感的意象特征。但相比之下，人工材料的應用還相對較少，主體框架應用人工材料更少，而只是在部件或局部應用金屬、纖維織物、皮革或塑料等，對于現(xiàn)代家具中常用的不銹鋼、聚丙烯塑料、鋁材、層壓膠合板和玻璃等材料則很少應用，對現(xiàn)代鋒銳設計師探索應用的紙質(zhì)、泡沫塑料板、聚酯塑料等（如圖5-43分別為奧地利的Kai、Johanne和Denise使6、
用硬質(zhì)泡沫塑料板設計的“ill-bill”桌、意大利的Ludovica和Roberto Palomba使用聚亞胺酯設計的“Dora”扶手椅）更無從提及，這在一4、
定程度上也限制了現(xiàn)代中式家具的質(zhì)感表現(xiàn)，而且制約了家具造型的構(gòu)成方式和形態(tài)效果，因此現(xiàn)代中式家具的整體質(zhì)感導致其始終傾向于傳統(tǒng)造型方式，而缺少對現(xiàn)代材質(zhì)美的探索和表現(xiàn)?？偟膩碚f，現(xiàn)代中式家具1、
材質(zhì)的和諧應突破傳統(tǒng)家具用材的限制，根據(jù)視覺和觸覺上的需求來選擇適當?shù)牟牧虾图庸すに?，從而可以拓展現(xiàn)代中式家具的材料應用并豐富家具的形式表現(xiàn)。這主要包括以下幾點。機器人的應用,科室將進一步提升胃腸外科疑難病癥診治水平。(謝雅敏 梁靚)