□　本報(bào)記者　李麗　　肥胖會(huì)導(dǎo)致糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病等疾病，但是肥胖導(dǎo)致這些疾病的機(jī)制是什么，如何早期干預(yù)，多年來缺乏系統(tǒng)研究。山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院院長趙家軍團(tuán)隊(duì)幾十年磨一劍，聚焦“肥胖與脂代謝異?！钡霓D(zhuǎn)化研究，發(fā)現(xiàn)肥胖誘發(fā)的脂毒性是導(dǎo)致疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵，并建立早期精準(zhǔn)干預(yù)體系?；谠擃I(lǐng)域的卓越貢獻(xiàn)，趙家軍團(tuán)隊(duì)兩獲鍋架科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。　　健康人體內(nèi)多余的脂肪會(huì)儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中，以備“不時(shí)之需”；但長期攝入過多的脂肪，超過了正常代謝需要，就會(huì)引起脂質(zhì)代謝紊亂。脂肪組織裝不下了，脂肪酸就被輸送并蓄積到其他組織（如胰島β細(xì)胞、心臟、腎臟、肝臟、肌肉等），影響這些組織、器官的功能，即脂毒性。趙家軍團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，肥胖患者常伴甲狀腺功能減退（簡稱“甲減”），減重后甲減改善，40歲以上成人血脂異?；疾÷矢叩牡貐^(qū)，甲減患病率也相對(duì)較高。趙家軍據(jù)此提出“脂毒性引起甲狀腺損傷導(dǎo)致甲減”。通過對(duì)省內(nèi)29291名調(diào)查對(duì)象進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪，證實(shí)高甘油三酯血癥是甲減發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血清膽固醇水平升高是甲減進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并且在動(dòng)物模型中發(fā)現(xiàn)脂質(zhì)可異位沉積于甲狀腺，誘發(fā)甲減。該團(tuán)隊(duì)在國際上首次證實(shí)甲狀腺是脂毒性的靶器官，脂毒性會(huì)引起甲狀腺功能損傷，即脂毒性抑制甲狀腺激素的生物合成?！　≮w家軍還首次在國際上揭示了促甲狀腺激素（TSH）直接調(diào)控肝臟膽固醇代謝的分子機(jī)制。這對(duì)制定甲減患者預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化疾病的防治策略具有重要指導(dǎo)意義。在此基礎(chǔ)上，趙家軍在國內(nèi)牽頭制定了甲減早期分層干預(yù)策略，減少漏診漏治。　　趙家軍團(tuán)隊(duì)在“亞臨床甲狀腺功能減退的危害及干預(yù)”項(xiàng)目研究中申報(bào)多項(xiàng)鍋架發(fā)明專利，他也成為我國研究脂毒性對(duì)靶器官作用機(jī)理的“第一人”。世界頂級(jí)科技出版商Elsevier綜合評(píng)估，趙家軍在脂毒性對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響研究領(lǐng)域綜合排名“全球第三位”。　　除了甲狀腺功能減退以外，趙家軍團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)脂毒性與許多疾病發(fā)生發(fā)展都密切相關(guān)，比如脂毒性可以顯著增加抑郁癥、消化道息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，增加肺癌、消化道腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤等多種惡性腫瘤患者再入院風(fēng)險(xiǎn)等。全球著名的科學(xué)期刊《Nature》認(rèn)為：“目前社會(huì)大眾多關(guān)注疾病，而對(duì)肥胖、代謝異常關(guān)注度不夠，趙家軍的研究成果可提高社會(huì)健康意識(shí)，讓大眾認(rèn)識(shí)到肥胖、代謝異常是許多慢病共同的發(fā)病基礎(chǔ)?！薄　　搬t(yī)學(xué)科研創(chuàng)新的最終價(jià)值在于造福患者。”趙家軍介紹，項(xiàng)目組據(jù)此建立了“健康教育－高危篩查－早診早治”干預(yù)脂毒性三級(jí)防治體系，推動(dòng)內(nèi)分泌慢病精準(zhǔn)防治、關(guān)口前移，也體現(xiàn)了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“上醫(yī)治未病”的理念。趙家軍深情地說：科技創(chuàng)新要堅(jiān)持“四個(gè)面向”，我和團(tuán)隊(duì)將在研究內(nèi)分泌與代謝疾病方面竭盡所能，將更多研究成果應(yīng)用于保障人民生命健康，為健康重鍋戰(zhàn)略作出更大貢獻(xiàn)。