優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境“亮優(yōu)揭短”　　□ 本報(bào)記者 楊秀萍　　　　本報(bào)通訊員 衣寶萱　　　　醫(yī)保工作關(guān)系民生，與老百姓生活息息相關(guān)。但來到煙臺(tái)市醫(yī)保大廳，這里每天的線下辦件量不超過50件，一半以上還是咨詢類業(yè)務(wù)?！　∵@份“冷清”背后是煙臺(tái)醫(yī)保事項(xiàng)已實(shí)現(xiàn)100%線上辦理，該市早在2019年就已經(jīng)建成全省首個(gè)醫(yī)保獨(dú)立信息系統(tǒng)，讓醫(yī)保業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了“掌辦”“網(wǎng)辦”。無論是打開煙臺(tái)市醫(yī)保局的官方網(wǎng)站，還是點(diǎn)擊煙臺(tái)醫(yī)保的微信公眾號(hào)、小程序等，都有60多項(xiàng)高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)可以直接在線辦理，其中還有23項(xiàng)業(yè)務(wù)可實(shí)現(xiàn)“秒辦”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年，煙臺(tái)醫(yī)?！熬W(wǎng)辦”“掌辦”業(yè)務(wù)量達(dá)1337萬(wàn)件（次）?！　?月1日，煙臺(tái)市民孫翔在煙臺(tái)山醫(yī)院辦完出院結(jié)算時(shí)，通過掃描“商保直付”二維碼授權(quán)，個(gè)人住院信息直接推送到他投保的保險(xiǎn)公司。相比以往商保理賠材料多、審核時(shí)間長(zhǎng)，他僅僅出示了身份證、銀行卡、出院小結(jié)，當(dāng)天下午就收到了保險(xiǎn)金?！　≈焙簟皼]想到”的，還有正在醫(yī)院辦理慢病申請(qǐng)的煙臺(tái)市民張廷軍?！斑B醫(yī)院的門都不用出就辦好了，真讓人省心?！睆埻④妼?duì)門診慢特病“即時(shí)申辦”的服務(wù)贊不絕口。據(jù)介紹，當(dāng)前，煙臺(tái)市住院醫(yī)療費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、門診慢特病、居民“兩病”和普通門診結(jié)算、未成年意外傷害門診報(bào)銷6類醫(yī)保待遇，已實(shí)現(xiàn)“出院即報(bào)銷”。該市還在全省率先實(shí)行醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用“診間結(jié)算”，患者住院期間醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到3萬(wàn)元的，可對(duì)已發(fā)生費(fèi)用和醫(yī)保報(bào)銷情況進(jìn)行測(cè)算，醫(yī)院根據(jù)“診間結(jié)算”實(shí)際情況收取押金，有效緩解患者住院押金墊付壓力?！　?shù)字醫(yī)保的便利性不僅如此，煙臺(tái)市還在全省率先試點(diǎn)開通了醫(yī)保移動(dòng)支付功能，市民在已上線的15家醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生開具檢查或藥品后，市民可通過手機(jī)上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接繳費(fèi)報(bào)銷，不用再去窗口或自助終端排隊(duì)?！　『饬恳蛔鞘袪I(yíng)商環(huán)境如何，異地職工的醫(yī)保便利度也是一把重要標(biāo)尺。在煙臺(tái)，286家醫(yī)院開通了全國(guó)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，239家醫(yī)院開通了省內(nèi)門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，512家醫(yī)院開通了跨省普通門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，外地參保人可在煙臺(tái)直接報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。煙臺(tái)市還確定81家醫(yī)院為異地生育費(fèi)用“代傳”機(jī)構(gòu)，異地職工可就近選擇“代傳”機(jī)構(gòu)代為上傳至醫(yī)保部門結(jié)算報(bào)銷，個(gè)人無需再到醫(yī)保部門跑腿辦理?！　?shù)字醫(yī)保帶來的便利，讓大多數(shù)業(yè)務(wù)不用再跑醫(yī)保大廳，大廳里的人自然就少了。而在線下方面，煙臺(tái)市醫(yī)保局同樣做好分流，該局依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、檔群服務(wù)中心等建設(shè)醫(yī)保服務(wù)站，服務(wù)范圍覆蓋全市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道，將高血壓、糖尿病“兩病”申報(bào)受理、醫(yī)保報(bào)銷政策咨詢等14項(xiàng)業(yè)務(wù)下沉至醫(yī)保服務(wù)站辦理，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。　　針對(duì)老年人群體習(xí)慣到銀行廳堂現(xiàn)場(chǎng)辦理業(yè)務(wù)這一現(xiàn)狀，煙臺(tái)市醫(yī)保局還積極與商業(yè)銀行合作，在全市151個(gè)銀行網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置“醫(yī)保驛站”，將醫(yī)保電子憑證密碼修改及重置、繳費(fèi)歷史查詢等14項(xiàng)高頻業(yè)務(wù)嵌入銀行自助終端，進(jìn)一步方便群眾辦事。