新生兒黃疸,不是母乳的錯(cuò)

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  □ 本報(bào)記者 李麗 胡羽   5月20日是全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)新生兒科副主任于永慧教授做客大眾日?qǐng)?bào)主辦的醫(yī)學(xué)科普欄目《大眾名醫(yī)館》直播間就母乳喂養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答?! 〗衲耆珖?guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日的主題是“母乳,嬰兒的第一劑疫苗”,于永慧說(shuō),初乳含有保護(hù)嬰兒的免疫因子,比成熟乳含有更多的抗體及抗感染蛋白,含有更多的白細(xì)胞。初乳有助于預(yù)防對(duì)新生兒十分危險(xiǎn)的細(xì)菌感染,并為嬰兒提供了初次免疫,抵御出生后可能出現(xiàn)的某些疾病。因此被稱為寶寶來(lái)到人間后“接種”的第一針天然疫苗?! ∶恳粋€(gè)寶媽的身體素質(zhì)和分娩方式各不相同,母乳的分泌量也會(huì)存在差異,那么應(yīng)該如何判斷母乳是否充足呢?于永慧表示,判斷母乳是否充足主要可以從以下三方面進(jìn)行:一是觀察每天寶寶小便的次數(shù):小便的次數(shù)在生后3天內(nèi)每天6-8次,3天后應(yīng)該至少每天8-10次以上;二是觀察寶寶喂養(yǎng)間隔的時(shí)間:喂奶間隔的時(shí)間應(yīng)該在2-3小時(shí)或以上;三是觀察寶寶出生后體重的變化:生理性體重下降后,在出生7天左右恢復(fù)出生體重?! ∧溉槲桂B(yǎng)的常見(jiàn)誤區(qū)之一是當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),認(rèn)為是母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)。對(duì)此,于永慧表示,其實(shí)新生兒黃疸多為生理性,出生后早期的黃疸多與喂養(yǎng)不足、大便排出不通暢有關(guān),充足的喂養(yǎng)量是促進(jìn)黃疸消退的基礎(chǔ)條件?!耙⒁庑律鷥撼霈F(xiàn)黃疸時(shí)不要隨意暫停母乳,更不要回奶?!庇谟阑厶嵝?。但是,有種黃疸是與母乳有關(guān)的,也就是遲發(fā)型母乳性黃疸。其特點(diǎn)是峰值后移,可能持續(xù)8-12周或者更長(zhǎng)的時(shí)間,一般情況下,嬰兒體重增加良好,大小便顏色和量正常,體格檢查無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn),高膽紅素血癥以間接膽紅素為主,多在15mg/dl以下,是不需要特殊處理,隨著日齡和月齡的增加可以自然消退?! ∵€有一個(gè)誤區(qū)是,當(dāng)母乳巨細(xì)胞病毒感染時(shí)就斷奶治療。對(duì)此,于永慧說(shuō),巨細(xì)胞病毒在人體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏,孕產(chǎn)婦分娩后免疫功能急劇變化,多在分娩后2-3個(gè)月巨細(xì)胞病毒檢測(cè)陽(yáng)性。對(duì)于母乳里如果檢測(cè)到巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性的問(wèn)題,于永慧說(shuō),母乳里的巨細(xì)胞病毒不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生侵襲性感染,如果寶寶沒(méi)有癥狀就不要檢測(cè),不要對(duì)寶寶進(jìn)行過(guò)度抗病毒治療,也不要回奶或者斷奶?! ≈辈セ胤庞^看:http://dzrb.dzng.com/pc/live?id=1193
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